长期佩戴角膜塑形镜以后能做近视手术吗？北京爱尔英智眼科唐琰为您解答
角膜塑形镜（以下简称OK镜）作为一种夜戴型角膜接触镜被大众熟知，很多人或许会心存疑惑：“戴OK镜会不会对角膜有影响，以后会不会影响做近视手术？”今天就请北京爱尔英智眼科医院视光科唐琰主任来为大家讲解。
孩子从小戴OK镜，会使角膜会变薄，影响以后做近视手术吗？
近视手术，学名屈光手术，分为两大类：角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术的原理是切削角膜，改变角膜曲率，进而改变角膜的屈光状态，相当于把眼睛的近视度数“削掉”。眼内屈光手术原理是植入特殊人工晶体，相当于在眼内加入一个隐形眼镜。
唐琰主任介绍，激光类手术要求角膜厚度不得低于460um。理论上，角膜厚度大于460um可以做近视手术。但在实际临床中，为了留足安全距离，一般认为450~460um的角膜厚度比较薄，因为在正常情况下，每矫正100度近视，需要切削约10~15u的角膜组织。
我们的角膜中央厚度约500-550um，一共分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。多项研究已证实：长期配戴角膜塑形镜对中央角膜厚度和角膜内皮细胞没有明显影响【1】，且角膜塑形镜配戴是在上皮细胞层，而近视激光手术切削至基质层。所以只要佩戴产品质量过硬，佩戴方式正确，不用担心OK镜会使角膜会变薄。
OK镜对于角膜的作用是可逆的，在佩戴OK镜的过程中，其对角膜中央区域施加压力，泪液和角膜上皮向周边移行，导致角膜中心厚度暂时性变薄，停戴后角膜形态即会恢复。而且，角膜上皮层会不断地再生更替，受损时也会修复再生，一般24小时就会有新的细胞更新填补受损衰老的上皮细胞，7天一次大的更新。
值得注意的是，因OK镜本身配戴需接触角膜，所以一定要遵医嘱进行配戴，正确进行日常镜片护理，定期复查，及时更换镜片及护理相关用品，注意用眼卫生。否则，不当的戴镜方式和行为可能导致眼部炎症或损伤。
戴OK镜不会影响近视手术，但近视手术前要停戴OK镜3个月以上
长期佩戴OK镜的患者如成年后有摘镜需求，需至少停戴三个月以上，软性球镜需停戴一周，软性散光镜和硬镜需停戴一月。能否进行近视手术以及选择何种术式需要在正规医院完成术前检查和眼部条件评估，并根据专业医生的建议综合决策。
所以，OK镜和近视手术并不冲突，正确、科学地配戴OK镜，可以在一定程度上延缓近视发展且不会影响成年后的近视手术。唐琰主任提醒，从近视防控的角度出发，近视手术并不是一劳永逸，无论是否选择手术摘镜，都应时刻注意，科学用眼与保护视力是我们每个人应该延续一生的习惯。
【1】临床眼科杂志：《角膜塑形镜对青少年中央角膜厚度及角膜内皮细胞的影响》
DOI：10.3969/j.issn.1006-8422.2022.02.012
